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脂肪定位天生高减肥变困难重重



    脂肪定位天生高减肥变困难重重脂肪定位天生高减肥变困难重重脂肪定位天生高减肥变困难重重

    (香港讯)不少人以为减肥的公式,就是减食量及增运动量,达成热量“负增长”。不过当实际执行时,却发现“公式”似乎有问题。内分泌及糖尿科医生袁美欣解释,近年医学界发现,整个减肥过程并非想像般简单。原来体内有一个“脂肪定位”,是一个内置的设定点,每个人的脂肪定位都不同。当身体脂肪量出现变化,大脑就会作出相对反应,令脂肪返回设定点。

    袁美欣举例说,例如我去一次旅行,重了几磅,脂肪量增加,处于脂肪定位以上,大脑就会发出信号,令到胃口变小,新陈代谢加速,令脂肪量回落。相反的,如果脂肪量处于定位以下,大脑反应会是增加食慾,减慢新陈代谢。

    家庭医生郑志文说明,每天人体基本消耗约1300大卡,假设一个女士为了减磅而节食(每天摄取1000大卡),可是减少食量令脂肪量低于定位,她的身体即时作出反应,减慢新陈代谢,减低消耗,令减磅变得困难。袁美欣补充,这正好解释减磅一段时间出现“平原期”,原因之一是脂肪定位与身体机能反应有紧密关係,减磅变得困难。

    不良习惯推高定位

    “脂肪定位”在儿童成长期至大约16岁前订定,每个人高低不一。袁美欣解释,除了与基因有关,个人与环境因素也会影响定位。“小朋友成长期间,如果养成不良生活习惯,包括饮食不健康、缺乏运动、压力过大、日夜颠倒等,这些都会把脂肪定位推高。到了成年阶段,脂肪定位会较难改变。”相比起脂肪定位较低的人来说,减肥成效自然较低。

    减肥黄金期为刚开始的9个月,所以必须抓紧这段时间。不过,减肥约6个月后可能出现“平原期”,陷入无进展或体重轻微反弹,容易令人气馁甚至放弃。“其实每项治疗(包括:饮食、运动、药物)可以将脂肪定位推低一点,如未能达到理想体重,可能要加强各方面的配合,或者考虑其他治疗,例如胃切除手术。”医生需要定期约见病人,检讨和调整减重计划。

    早餐有助控制体重

    我的早餐和午餐食量很少,晚餐和消夜食量正常。晚上进食是否容易致肥?

    袁:有种病症叫做Night Eating Syndrome,患者在下午五时以前很少进食。但在五时过后吃很多。由于身体日夜失调,这个习惯的确会令到体重上升。研究指出,吃早餐有助调节体重。我建议把整天的食量平均(早午晚3餐)分配;而在晚饭后做运动,有助减磅。

    郑:一个人如果吃晚饭后又夜宵,明显他是习惯晚睡。除了饮食及运动,其他因素(包括:睡眠、情绪、压力等)也会影响体重。研究发现,睡眠不足会影响荷尔蒙分泌,导致体重增加。建议放弃消夜,早点睡觉。

    我已节食了一段时间,一旦停止节食,体重会否上升?

    袁:是有这个可能性。节食需要意志抑制食慾,摄取的脂肪量可能处于脂肪定位以下。如果意志稍为放鬆,体重是有可能反弹。解决方案,需要令到脂肪定位下降,运动是其中一个方法。如果情况严重,可以考虑使用药物。

    身体会否因为适应了运动量,需要做更剧烈的运动才可达到减肥效果?

    袁:对于减肥,运动也是其中一项“治疗”,它可以令到脂肪定位下降。许多时候,持续运动一段时间,就会到达一个平原期。但提醒大家,使用体重去判断是否肥胖,有一个盲点:运动令肌肉增加、脂肪减少,而体重却没有什幺改变。以健康的角度来说,脂肪比例降低,已经达到减肥效果。因此,在做运动的过程中,除了注意体重,也应留意脂肪比例。

    我的家人有糖尿病,医生处方药物同时要她减肥。若减肥成功,糖尿会否根治?

    袁:我遇过不少因为严重肥胖导致糖尿病,在减磅过后糖尿病痊癒的案例。肥胖容易产生胰岛素抗阻,体内需要分泌更多胰岛素以维持正常的血糖水平。胰岛素分泌过量会令脂肪快速囤积,再加上胰岛素阻抗会降低人体吸收葡萄糖令血糖上升,肥胖人士更加难以减磅。

    如果成功减磅,胰岛素抗阻得到改善,情况有机会逆转。不过,糖尿病会随着时间,令分泌胰岛素的某些细胞渐渐坏死,所以如果患上糖尿病10年以下而又能成功减磅,逆转糖尿病的机会较大,但患病10年以上就较为困难。

    郑:肥胖和糖尿息息相关,而两者亦是其他疾病(例如:心脏病、脑血管疾病)的风险因素。如果体重超标,不要掉以轻心;应当做好体重管理,以免增加上述疾病等的风险。